Gynaecomastie is een medische aandoening die wordt veroorzaakt door de vergroting van borstweefsel bij mannen. Het resulteert in een zwelling of wallen in het borstgebied, dat enigszins lijkt op vrouwelijke borsten. Gynaecomastie treedt op als gevolg van een onbalans tussen de hormonen oestrogeen en testosteron bij mannen. Oestrogeen is een vrouwelijk hormoon, maar het is ook in kleine hoeveelheden aanwezig bij mannen. Wanneer er een toename van oestrogeen of een afname van de testosteronspiegel is, kan dit leiden tot de groei van borstweefsel.

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van gynaecomastie, waaronder:

• Hormonale veranderingen: tijdens de puberteit ervaren veel jongens tijdelijke gynaecomastie als gevolg van schommelingen in de hormoonspiegels.
• Veroudering: naarmate mannen ouder worden, kunnen hun testosteronniveaus afnemen, wat leidt tot een verhoogde verhouding van oestrogeen tot testosteron.
• Medicijnen: Bepaalde medicijnen, zoals sommige medicijnen tegen maagzweren, antiandrogenen, anabole steroïden en sommige antidepressiva, kunnen als bijwerking leiden tot gynaecomastie.
• Gezondheidsomstandigheden: Aandoeningen zoals obesitas, leverziekte, nierziekte en hormonale stoornissen kunnen bijdragen aan gynaecomastie.
• Middelenmisbruik: Het gebruik van stoffen zoals alcohol, marihuana en bepaalde illegale drugs kan het risico op gynaecomastie verhogen.
• Familiegeschiedenis: Genetische aanleg kan in sommige gevallen ook een rol spelen. De behandeling van gynaecomastie hangt af van de onderliggende oorzaak en de ernst van de aandoening. In veel gevallen gaat gynaecomastie vanzelf over, vooral als het verband houdt met de puberteit. 

. Bij deze operatie wordt overtollig borstweefsel verwijderd door middel van liposuctie, directe borstlift of een combinatie ervan.

Operatie

Een gynaecomastie-operatie, ook wel bekend als een borstverkleiningsoperatie voor mannen, is een medische ingreep die wordt uitgevoerd om overmatig borstweefsel bij mannen te verminderen. Hier is een algemeen overzicht van hoe de operatie eruit kan zien:

1. Voorbereiding: Voordat de operatie begint, zal de chirurg een grondige beoordeling uitvoeren om de oorzaak en ernst van de gynaecomastie vast te stellen. Dit kan bestaan uit medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en soms aanvullende tests, zoals bloedonderzoek.

2. Anesthesie: De operatie wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie, wat betekent dat de patiënt volledig bewusteloos en pijnvrij is tijdens de procedure.

3. Chirurgische aanpak: Er zijn verschillende technieken die kunnen worden gebruikt bij een gynaecomastie-operatie, afhankelijk van de hoeveelheid overtollig borstweefsel en of er sprake is van overtollige huid. De drie hoofdtechnieken zijn:

   1. Liposuctie: Als het overtollige borstweefsel voornamelijk bestaat uit vet, kan liposuctie worden gebruikt. Dit houdt in dat er kleine incisies worden gemaakt in de borststreek, waardoor een dunne buis (canule) wordt ingebracht om het overtollige vet weg te zuigen.

   2. Borstlift: Als er naast vet ook sprake is van overtollige klierweefsel en huid, kan een directe borstlift worden uitgevoerd. Hierbij wordt een incisie gemaakt rond het tepelhofgebied of elders op de borst, afhankelijk van de specifieke behoeften van de patiënt. Het overtollige weefsel en de huid worden verwijderd en de incisies worden vervolgens gesloten met hechtingen.

   3. Combinatie van Liposuctie en borstlift.

4. Herstel: Na de operatie wordt de patiënt naar een herstelruimte gebracht om onder toezicht te herstellen van de anesthesie. Er kunnen verbanden of compressiekleding worden aangebracht om zwelling te verminderen en het genezingsproces te ondersteunen.

Herstel

Het herstel na een gynaecomastie-operatie kan variëren afhankelijk van factoren zoals de gebruikte chirurgische techniek, de individuele gezondheid van de patiënt en de omvang van de ingreep. Over het algemeen kunnen de volgende richtlijnen helpen om een idee te krijgen van wat je kunt verwachten tijdens het herstelproces:

Onmiddellijk na de operatie:

• Je wordt wakker in de herstelruimte van het ziekenhuis, waar medisch personeel je toestand zal monitoren na de anesthesie.
• Er kunnen verbanden, drains of compressiekleding zijn aangebracht om zwelling te verminderen en het genezingsproces te ondersteunen.
• Je kunt enige pijn, ongemak of zwelling ervaren, maar dit is meestal beheersbaar met voorgeschreven pijnmedicatie.

Eerste dagen na de operatie:

• Je kunt wat pijn, ongemak en zwelling ervaren, maar dit zou geleidelijk moeten verminderen.
• Je dient de voorgeschreven pijnmedicatie volgens de instructies van je chirurg in te nemen.
• Het is belangrijk om rustig aan te doen en zware fysieke activiteiten te vermijden.
• Je dient de compressiekleding te dragen zoals voorgeschreven door je chirurg om zwelling te verminderen en de genezing te ondersteunen.

Eerste paar weken na de operatie:

• De meeste patiënten kunnen na enkele dagen tot een week weer aan lichte activiteiten deelnemen, maar vermijd tillen en inspannende activiteiten gedurende minstens 4-6 weken.
• Eventuele hechtingen worden mogelijk verwijderd tijdens een follow-upafspraak.
• Zwelling en blauwe plekken nemen geleidelijk af.

Langere herstelperiode:

• Gedurende enkele weken tot maanden na de operatie zal het lichaam doorgaan met het herstellen en aanpassen van de resultaten van de operatie.
• Het uiteindelijke resultaat kan enkele maanden duren voordat het volledig zichtbaar is, omdat de zwelling geleidelijk afneemt en het weefsel zich aanpast.

Tijdens het herstelproces is het essentieel om de instructies van je chirurg strikt op te volgen. Dit omvat het innemen van medicatie volgens voorschrift, het dragen van compressiekleding en het vermijden van activiteiten die de genezing kunnen belemmeren. Als je vragen hebt of je zorgen maakt over je herstel, neem dan altijd contact op met je medisch team.

Houd er rekening mee dat dit algemene richtlijnen zijn en dat individuele ervaringen kunnen variëren. Het is belangrijk om je chirurg te raadplegen voor specifieke informatie en begeleiding met betrekking tot jouw herstel na een gynaecomastie-operatie.

Mogelijke bijwerkingen en complicaties

Hoewel een gynaecomastie-operatie over het algemeen veilig is, zijn er zoals bij elke chirurgische ingreep mogelijke bijwerkingen en complicaties. Het is belangrijk om je bewust te zijn van deze risico's voordat je besluit de operatie te ondergaan. Hier zijn enkele mogelijke bijwerkingen en complicaties die kunnen optreden:

Normale bijwerkingen:

• Pijn en ongemak: Na de operatie is het normaal om enige mate van pijn, ongemak en gevoeligheid te ervaren. Dit kan worden beheerd met voorgeschreven pijnmedicatie.
• Zwelling en blauwe plekken: Zwelling en blauwe plekken in het behandelde gebied zijn gebruikelijk na de operatie en zullen na verloop van tijd afnemen.
• Littekens: Afhankelijk van de chirurgische techniek kunnen er littekens ontstaan. De chirurg probeert doorgaans de incisies zo klein en discreet mogelijk te maken.

Complicaties:

• Infectie: Hoewel zeldzaam, bestaat er een risico op infectie op de plaats van de incisies. Het is belangrijk om de instructies van de chirurg met betrekking tot wondverzorging nauwgezet op te volgen om het risico op infectie te minimaliseren.
• Bloeding: Er kan tijdens of na de operatie bloeding optreden. Als er sprake is van aanhoudende of ernstige bloeding, moet medische hulp worden ingeroepen.
• Anesthetische complicaties: Algemene anesthesie houdt risico's in, waaronder allergische reacties, ademhalingsproblemen en in zeldzame gevallen zelfs overlijden. Deze risico's worden echter meestal goed beheerd door ervaren anesthesiologen.
• Asymmetrie: Na de operatie kan er enige mate van asymmetrie zijn tussen de borstgebieden. Volledige symmetrie is niet altijd gegarandeerd.
• Slechte genezing of littekenvorming: Sommige patiënten kunnen last hebben van ongewone littekenvorming, zoals hypertrofische littekens of keloïden.
• Veranderingen in gevoeligheid: Het gevoel in de behandelde gebieden kan tijdelijk of permanent veranderen na de operatie.

Resultaat